年末年始と歯の痛み(応急処置になる理由)
2023年12月25日
こんにちは！
渋谷区 恵比寿の歯医者、恵比寿歯科・歯科矯正の
歯科医師の中富です。
年の暮れは
仕事の繁忙期、イベント、
忘年会やクリスマスパーティー、
いろんなことがありますね🥰
歯を磨かずに寝たり
はしゃぎすぎたり
仕事のストレスで疲れたり
体調不良で歯磨きしてなかったり
食いしばって過ごしたり
毎日、本当に頑張って楽しんで、、
そうすると、、
いつもと違う生活リズムで
小さいお子様からお年寄り🤰👵👶まで
「歯茎が腫れて激痛！」
「痛くて寝れないご飯食べれない！」
「歯が痛くて噛めません！」
など、緊急性を持って
歯科を受診される方が多いです。
自発痛・腫れ・口臭を強く伴った
歯or歯周組織の急性症状の所見です。
急性症状を伴っている状態では
根本治療は困難なため、やむを得ず
応急処置しかできないことがほとんどです((+_+))
理由があります。
自発痛など急性症状を伴っている状態では
根本治療は困難になる理由は、後述します。
「せっかくきたんだから何とかして！」
お気持ちはわかりますが、、
理想は
応急処置→治療または経過観察
です。
状態にもよりますが、
急性症状が強いときは
速攻での鎮痛・解熱・症状緩和は困難です。
触るだけで痛い！発熱がある！
ほど重症な場合はとくに
応急処置で（洗浄、調整、清掃、投薬など）
急性症状を抑えてから
治療に臨んだほうがいいです。
もしそのまま治療をすると、、
①炎症組織はphが低下して
局所麻酔が効きづらいため
→治療中、治療自体が激痛になる
→麻酔をどんなに追加しても効かない
→治療のきりがいいところまで激痛に
耐えなければならない
②歯石や膿で術野が汚染されているため
→治療により周囲の汚染物質が入る
→治療後の痛みを増幅させる
恐ろしいですね😭
そうなる前に。
「せっかくきたんだから何とかして！」
と、なってしまうの症状がでる前に。
・歯医者に全然行っていない！
・歯医者には定期的に行っています！
いずれにせよ
特にこの時期はどんな人も歯医者に行きましょう。
年末年始は休診の歯科医院が多いです。
当院も休診させていただきます。
「歯科医院が怖い、恥ずかしい、
なんて予約したらいいかわからない」
当院にはお気軽にご相談ください。
・定期検診
・クリーニング
・歯石取り
・歯周病チェック
これら４つで保険治療で60分ほどです。
仕事で忙しいから３０分を２回に分けたい
場合はお電話でお伝えください。
また、
治療箇所が見つかったらお伝えしますので
ご相談させてください🤗
お友達や恋人やご家族やご親戚と
健康に楽しく美味しく
年末年始を過ごしましょう！
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恵比寿・代官山エリアで歯医者をお探しなら、医療法人社団 新心会の恵比寿歯科・矯正歯科へ
一般歯科、歯科口腔外科、矯正歯科、小児歯科、マウスピース矯正、ホワイトニング、インプラント、セラミック審美治療など何でも承ります。
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〒150-0021
東京都渋谷区恵比寿西1-10-10若葉西ビル3階
TEL：03-6277-5056
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大人気のフロアフロスあります！
2023年12月23日
こんにちは！
渋谷区 恵比寿の歯医者、恵比寿歯科・矯正歯科の歯科衛生士です。
購入できる場所が限られているフロアフロスが、恵比寿歯科・矯正歯科で購入できます！
歯と歯の間のお掃除に一番オススメのフロスです✨
このフロスは384本の糸が絡み合っていて、唾液や摩擦でふわっと広がります。
この絡み合った糸がしっかりと汚れをとってくれますよ！
痛みなく、歯ぐきを傷つけずに歯周病ケアできます😌
他のフロスと比べても汚れが取れるという結果もありますし、
色んなフロスを使ってきましたが、少ないストローク数でここまで汚れが取れる実感をしたのはフロアフロスが初めてでした☺️
フロスをやっても取れているか分かりにくい場所が多いと思うので
しっかり取れるフロアフロスはみなさんにオススメです！！
現在はまだ45メートルの小さいサイズしか置いていませんが
ご要望があれば大きいサイズのお取り扱いも考えております！
ぜひ使ってみてください♡
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マウスピース矯正は怖い？インビザラインについて。
2023年12月22日
こんにちは！
渋谷区 恵比寿の歯医者、恵比寿歯科・歯科矯正の
歯科医師の中富です。
成人矯正治療のやり方には
大きく３種類の方法があります。
①マウスピース（アライナー）
②ワイヤー（針金のような金属）
③セラミック矯正（歯を小さく削ってかぶせる）
今回は
マウスピース（アライナー）矯正
について詳しく説明します。
ワイヤー矯正の装置にも
さまざまな種類やメーカーがありますが、
マウスピース矯正も
様々な種類やメーカーがあります。
マウスピース矯正の大手メーカーは
いくつかありますが、
最大シェアは
アライン社というアメリカの会社の
インビザラインです。
世界で1500万人がインビザラインで
矯正治療をしたという実績があります。
当院でも扱っています。
インビザラインの矯正治療までの
一般的な流れは、
①口腔内スキャンでの型どりで
口腔内・歯並びの3次元的なデータ取得
②レントゲン写真や顔貌写真も取得
骨や顔にも調和した歯並び治療計画作成
③診断と治療計画の提示
④治療開始
です。
矯正は精密な治療なので
治療開始前の準備に時間をいただきます。
矯正治療は日本で
以前に比べ人気の治療になってきています。
国民の意識があがり、
口元の美しさやかみ合わせなどが
口腔と全身の健康に影響するという知識や
歯並びの大切さが浸透してきたのでしょうか🥰
矯正治療というのは身近な印象になってきましたが
治療を提供する真面目な歯科医師側からすると
決して簡単な治療ではありません。
骨から生えている歯に継続的な力をかけて動かします。
どういう原理か想像できますか？
（長くなるので今回は説明を省きます。）
１ｍｍ以下の世界の治療です。
治療の期間や治療の費用面も大事ですが、
治療前の診断、治療計画、経過観察、
エラー時のリカバリー、定期的チェック、
後戻り防止の経過観察、、大切です！
治療開始前から全ての工程で、終わった後も
歯科医師側が責任をもって管理しなければなりません。
大手マウスピース矯正メーカー以外にも
それに似た、
低価格なオリジナルマウスピース矯正も
多く出現しています。
インビザラインの特許が一部消失したためです。
矯正治療をちゃんとやっている歯医者では
まず診断と治療計画には1カ月ほど頂きます。
治療開始前には待ってもらう時間が必要です。
ここを省いたとしたら
低価格、短期間でやることは可能かもしれません。
低コストで歯並びが良くなると
嬉しいですよね☆
しかし、
治療前の診断、治療計画、経過観察、
エラー時のリカバリー、定期的チェック、
後戻り防止の経過観察を省いて、
低価格に抑えてる、、？
定期チェックせず責任も患者さんに丸投げ、、？
治療途中で歯が思わぬ動きをしたら、、？
軌道修に対応できる矯正歯科が
ほとんどだと思いますが
安くするのが患者さんのためでなく
コスト削減や診療時間の削減のために
工程を省いていたり
定期的なチェックをせず患者に任せて放置したり
そもそも実績がないやり方であったり
治療計画が不十分であったりしたら
怖いですよね🥲🥲🥲
矯正治療は精密な治療です。
マウスピース矯正は
患者さんの協力度も大きく影響します。
（装着時間の遵守や定期的チェックなど）
一緒に頑張りましょう。
当院は相談、カウンセリング、シミュレーション、無料です。
そのままインビザライン矯正治療の案内も可能です。
不安なことはご相談ください😁
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恵比寿・代官山エリアで歯医者をお探しなら、医療法人社団 新心会の恵比寿歯科・矯正歯科へ
一般歯科、歯科口腔外科、矯正歯科、小児歯科、マウスピース矯正、ホワイトニング、インプラント、セラミック審美治療など何でも承ります。
医療法人社団 新心会
恵比寿歯科・矯正歯科
〒150-0021
東京都渋谷区恵比寿西1-10-10若葉西ビル3階
TEL：03-6277-5056
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歯はありますか？何本ありますか？歯肉出血は歯周病？白血病？
2023年12月18日
こんにちは！
渋谷区 恵比寿の歯医者、恵比寿歯科・歯科矯正の
歯科医師の中富です。
みなさん、歯はありますか？
何本ありますか？
全部そろっていると
乳歯だと20本、永久歯だと28本
です（先天性欠損や埋伏、親知らずを除く）
第一大臼歯（6番目の歯）は６歳ごろから
生え変わることなく一生、存在します。
第二大臼歯（７番目の歯）は１２歳ごろから
生え変わることなく一生、存在します。
一生、というか、骸骨になっても存在します。
日本の平均寿命は女性87歳、男性81歳。
つまり女性の場合、平均で
第一大臼歯は80年くらい
ともに生きていくことになります。
他の永久歯も80年近くいっしょです。
毎日、飲食物をすりつぶし、
食いしばりや歯ぎしりに耐えて、
常に唾液や常在菌にさらされ、、🥲
歯は、常に過酷な環境で耐えています🤦♀️
一度でも治療すると歯は、もろくなります。
いつか咬合力に負けて割れてしまったり、、
とくに銀歯だと数年で再治療になったり、、
治療してもその後の歯の寿命は短くなります。
抜歯になるなんて事態は避けたいです。
そうならないよう
一度も治療しない天然歯を目指しましょう。
歯が生えた瞬間から死ぬまで予防です。
歯（口腔内）をセルフケアのみで
きれいに保つことは不可能です。
定期健診で歯科衛生士や歯科医師の手で
きれいにしてもらいましょう。
違和感や症状がでてからの来院では
病状が静かに大きく進行していることが多いです、
なにもないからと、
放置するとしっかり病気は進みます。
口臭や歯の揺れ、歯茎出血は
歯周病という病気の状態、そして
何らかのほかの病気になっている
サインかもしれません。（白血病など）
ほかにも
血友病、紫斑病、悪性腫瘍、エイズなど、
疾患のサインが口腔内の症状にでてきます。
（歯肉出血など）
・毎日磨いてきれいにしてあげて、
・年に数回は歯医者で
クリーニング（定期健診）してあげて、
・何かあれば放置せず歯医者に相談し
早期発見・早期治療につなげ、
・歯周病や虫歯に感染させず、
・マウスピースで力負担を緩和し、
健康な歯でいられるように
歯を労ってあげましょう🥰
なかどみ
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横に寝て埋まってる親知らず、『水平埋伏智歯』について
2023年12月17日
こんにちは！
渋谷区 恵比寿の歯医者、恵比寿歯科・歯科矯正の院長/歯科医師の近藤です。
今まで歯医者でこんなを言われた事はありませんか？
「親知らずが横向きに埋まって(生えて)いる、汚れが溜まりやすく虫歯や歯周病の原因になるが、
神経が近く感覚麻痺のリスクがある。大変な処置になるのでクリニックでは対応できない、紹介状を書くから
大学病院(総合病院)の口腔外科を受診して抜いてもらってください。」
上記のようなことを言われ、大きな病院へ行くと、長い待ち時間、順番になっても当日はレントゲンなどの検査のみで、
実際の抜歯処置は後日、更に、肝心の抜歯処置は研修医などの不慣れな担当医に当たってしまった、、、
という話を患者さんから伺うこともあります。
そもそも、なぜ現代人は親知らず(前から数えて８番目の歯、智歯)が横向きに生えてしまうことが多いのでしょうか？
それは、食文化や生活習慣が変化してきたことにより、我々の顎骨は遥か昔のご先祖のそれと比較すると、小さくなるように進化(もしくは退化？)
してきました。しかし、歯の本数は変化すること無く、むしろ、一本あたりのサイズはやや大きくなっているという研究結果も報告されています。
その結果、定員の少ないエレベーターにすし詰めで乗り込む人々のように、小さな顎骨の中に沢山の歯がぎゅうぎゅう詰めで存在することになり、
一番奥の親知らずは、歯茎から十分に生えてくることができずに、中途半端な位置や角度で止まってしまう現代人が増えた、というわけです。
およそ現代人の半数～８割程度は、親知らずはこのような生え方(埋まり方)をしていると言われています。このような状態の親知らずを、
我々歯科医師の専門用語で『水平埋伏智歯』と言います。
もし、あなたが８番目の歯までキレイに並んで上下が噛み合っている、もしくは生まれつき８番目の歯が無い、
という場合はラッキーです。そのままの歯を大事にしてください。
かく云う私も、ガッツリ左右の親知らずが横向きに埋まっており、歯学部の学生時代に先輩の口腔外科医に抜歯してもらいました。
なので、患者さんが感じる処置への恐怖心や、実際に処置されている時の感覚も心得ている、つもりです。笑
さて、前置きが長くなりましたが、『水平埋伏智歯』は、冒頭でも記載した通り、何かとトラブルメーカーです。
基本的な対処は抜歯になるのですが、水平埋伏智歯の抜歯は、歯科医師の中でも比較的に難易度の高い処置と言われています。
処置を受ける患者さんも大変なんですが、処置する我々歯科医師側もちょっと大変なんです。。。
しかし、恵比寿歯科・矯正歯科には、過去に医科大付属病院の口腔外科に所属していた歯科医師もおります。
他院で処置できない、と言われてしまった親知らずでも、およそ院内で対応可能です。
予約のお時間が確保できれば、親知らずの状態次第にもよりますが、当日の抜歯処置が可能なこともございます。
術後に痛みと腫れが出たり、知覚麻痺のリスクが多少なりともあるので、詳しくは担当医より説明させていただきます。
処置後、当日は飲酒や激しい運動、２～３日は大事な予定(試験、プレゼン、結婚式etc…)は避けるのが良いでしょう。
しかし、仕事など休む程ではなく、日常生活に大きな支障は無い場合がほとんどです。
ぜひ、お気軽にお問い合わせください。
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歯が歯茎から抜け落ちない理由と抜け落ちる原因
2023年12月16日
こんにちは！
渋谷区 恵比寿の歯医者、恵比寿歯科・歯科矯正の
歯科医師の中富です！
歯はどうして
歯茎から抜け落ちないのでしょうか？
皆様の口の中に、歯茎はありますよね？
歯茎はキレイで健康な状態ですか？
歯の周りの重要性ついてのご紹介です。
歯周組織とは、歯の周りの部分です。
★歯は骨に支えられ歯茎から露出しています。
★歯の周りのことを歯周組織といいます。
★ざっくり、イラストの歯じゃない部分です。
歯の周りの部分です。粘膜(歯茎)とその内側の骨です。
★歯がそこから抜け落ちないよう
歯と周囲を付着させている強固な線維もあります。
★しかし歯の生え際は数ミリ付着がありません。
ぐるっと１周歯茎の溝があります。
・健康な歯茎の溝をサルカス
・病的な歯茎の溝を歯周ポケット
と呼んだりします。歯の数だけ溝があります。
歯が28本ある人は28周の溝があります。
ここの溝を全て歯磨きしてますか？
してない人は磨いてください！
磨いてない人はすでに危ないので歯医者に行ってください！
検査をして歯石とってもらいましょう。
（歯茎の状態を見てほしいや検診希望で予約とりましょう）
歯だけを磨いていたら
虫歯にならないかもしれませんが
この溝も磨いて清潔に保たなければ
歯周病や口臭の原因になります。
どう磨くのか。
は、その人の歯並びや生活習慣によります。
歯医者さんに行って歯科衛生士に相談しましょう。
サルカスがなんらかの理由で病気になってしまうと
歯周ポケットと呼ぶ深い溝になます。
炎症や臭いや歯の周りの組織破壊が起きます。
★歯周組織は破壊されやすいです。
静かに破壊されるていきます。
★症状や違和感が出るころには
歯周病が重度に進行していて難治性の状態です。
ポケットが深いと歯ブラシの毛は届きません。
しかし、食べカスは深くまで入ります。
深いポケットは細菌が住みやすい環境です。
ポケットの深くで菌塊をつくります。
汚いだけでなく、歯を支える骨をなくし
健康で美しい歯が抜ける原因になります。
虫歯でなくても痛くなくても
歯を失う原因になります。
放置されて重度にグラグラに揺れる歯周病の歯は
治療しても間に合わず完治しづらく再発しやすく
・汚染された口腔から全身への悪影響になる
・重度の痛み・かみづらさなどの症状が出る
・波のある急性発作で全身炎症につながる
・口臭で社会的にアウト
という理由から
摘出するしかなくなくなる状況になります。(抜歯)
・機能障害(噛めない)が出たり
・日常生活に支障が出たり
・歯抜け状態でお顔の審美障害がでたり
歯を失ってしまってからの治療は、
人工物で補うことです。
入れ歯やインプラントです。
それを入れるために
また歯医者に通ったり
医療費が高額になっていったり。。😢
「生活に支障ないからほっときました」
と言って歯医者への通院を中断したら
他の歯が負担が大きくダメになったり
また悪化したり。。😢
失った歯は２度と生えてきません。生涯、です。
歯周病は、粘膜の潰瘍です、一大事です。
これはほっといてはいけません。
恥ずかしい、怖い、、
あるかもしれませんが
手遅れになる前に
重い腰を上げて、一回、歯医者に行きましょう🥰
一緒に頑張りましょう
なかどみ
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恵比寿・代官山エリアで歯医者をお探しなら、医療法人社団 新心会の恵比寿歯科・矯正歯科へ
一般歯科、歯科口腔外科、矯正歯科、小児歯科、マウスピース矯正、ホワイトニング、インプラント、セラミック審美治療など何でも承ります。
医療法人社団 新心会
恵比寿歯科・矯正歯科
〒150-0021
東京都渋谷区恵比寿西1-10-10若葉西ビル3階
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恵比寿歯科・矯正歯科について☆と、自己紹介
2023年12月15日
こんにちは！
渋谷区 恵比寿の歯医者、恵比寿歯科・矯正歯科の
歯科医師(勤務医)の中富です。
自己紹介と当院の紹介をしようと思います。
私の自己紹介としましては、、
「30代の女医です」😁
当院の紹介としましては、、
当院は恵比寿駅近くにあります。
JR線の出口からは徒歩３分、
日比谷線の出口からは目の前です。
恵比寿は、おしゃれで交通の便もよく、
観光やお買い物や飲みで来られる方、
職場がある方、お住まいの方、
いろんな方がいらっしゃると思います。
そんな方々に、
お買い物や飲み会前の空き時間、
お仕事の昼休みや前後のお時間に
定期検診、矯正、ホワイトニング、無料相談、治療
でお越しいただけますと幸いです。
〇ちなみに、上記は基本30-60分で可能です。
治療の設備機器が充実しているのも当院の特徴で
効率よく保険診療・自費診療を行っています。
〇ちなみにちなみに、いま、当院、
ホワイトニング1000円です。
詳しくはホームページお知らせかInstagramで！
〇そして、当院の特徴としては
大型医療法人の分院なので治療実績があります。
経験豊富な歯科医師が集結しています。
虫歯、歯周病、嚢胞、腫瘍などの
歯科疾患は症状は静かに進行します。
腫れや痛みなどの自覚症状が出てからだと
治りが悪くなる、違和感など後遺症が残る、
治療の煩雑化や長期化、治療成功率の低下
に繋がり、口腔内汚染、機能不全に陥ります。
そのため予防、早期発見＆早期治療が大切です。
支障がなくても歯科の定期健診をしましょう。
そうはいっても
歯医者に抵抗ある、
口の中をみられたくない、
歯医者は後回しにしたい、、
いろんな方がいらっしゃると思います。ですが
お気軽にご相談ください！手遅れになる前に！
歯医者が苦手な方もご相談ください。
当院の予約時に、
「女の先生がいい」「歯医者久々で怖い」
「お手柔らかに歯科検診して欲しい」
または「びしばし指摘して欲しい」
「スピーディーにすすめてほしい」
「全体的にみて欲しい」etc.お伝えください🥰
今後ブログでは
・歯科治療について発信
・日々の診療の内容
・現在参加してる勉強会やセミナー
・ちょっと脱線した内容
など
ご紹介できればと考えております。
よろしくお願いします。
なかどみ
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恵比寿・代官山エリアで歯医者をお探しなら、医療法人社団 新心会の恵比寿歯科・矯正歯科へ
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一番奥の歯も、保険で白い被せ物ができるようになりました！ ～PEEK冠のご紹介～
2023年12月13日
こんにちは！
渋谷区 恵比寿の歯医者、恵比寿歯科・歯科矯正の院長/歯科医師の近藤です。
今日は、今年2023年12月より保険適応になりました、CAD/CAM冠(白い被せ物)の一種、PEEK冠についてご紹介いたします。
CAD/CAM冠は以前から保険適応されており、保険の範囲内で入れられる白い被せ物として、歯科業界人でなくとも詳しい方にはよく知られています。
しかし、「前から６番目の歯に装着する場合で、かつ、奥歯が揃っていること」もしくは「金属アレルギーの診断書があること」など、と細かく条件が定められており、条件に合致しない場合は、諦めて銀歯にするか保険適応外のセラミック系の白い被せ物にするしか選択肢がありませんでした。
今回、新たに保険適応になったPEEK冠は、上記の様な細かい規定は無く、制度上は全ての奥歯に装着できます。
※残存している歯質が極端に少なかったり、かみ合わせが深いなど、歯科医師の判断で適応できない場合はあります。
全ての歯に保険適応で白い被せ物を製作できるようになった、という点では、日本の歯科保険診療制度の大きな一歩と言えるでしょう。
そもそも、PEEKとは、ポリエーテルエーテルケトンの頭文字から取った略称で、有り体に言ってしまえば、プラスチックの一種です。
この材質の🙆♂メリットは
・白色で従来の銀歯と比較すると自然な風合いに仕上がる。
・生体安全性が高い(毒性がかなり低い)。
・高強度で従来のCAD/CAM冠のような割れるリスクが少ない。
・３割負担の場合で、被せ物の費用は3600円と安価である。(別途、初・再診料、虫歯処置、形成型取りの費用は発生します)
などがあります。
🙅デメリットは、
・光の透過性が無く、セラミック等と比較するとのっぺりと単調な色調になる。
・将来的に変質、変色、脱離する可能性がある。
・金歯銀歯やジルコニアと比較すると、強度は落ちる。
などが挙げられます。
PEEK冠について要約いたしますと、とりあえず保険の範囲内で、一番奥の歯にも費用を抑えて白い被せ物が装着できるようになった！ということです。
しかし、材料の性質上、デメリットも多いので、予算が許すのであればセラミックやジルコニアの被せ物をおすすめする事は多くなりそうです。
どの被せ物にするか迷っている方、決めかねている方、情報収集していてこのページにたどり着いた方、是非とも一度当院にご相談ください。
担当医が、わかりやすく平易な言葉でしっかりと説明いたします。お気軽にお問い合わせください。
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