医院ブログ

夜間の歯ぎしり、食いしばりにお困りではありませんか？

2024年7月12日

こんにちは！恵比寿歯科・矯正歯科でございます！

 

 

睡眠時専用のマウスピース「ナイトガード」は保険治療で作ることができます！

材質が柔らかいソフトタイプと、固いハードタイプと2種類からお選びいただけます。　

 

 

 

 

歯ぎしり・食いしばりの際に歯にかかる負荷は、自分の体重の倍以上とされています。

長く健康な歯を保つために、ぜひご来院ください！

唾液検査でお口の健康をチェック！

2024年7月10日

こんにちは！
渋谷区 恵比寿の歯医者、恵比寿歯科・矯正歯科です。

皆さん、唾液検査でお口の健康をチェックしてみませんか？唾液検査では、以下の6つの指標を調べ、生活習慣で気をつけるべきポイントが可視化されます。

①虫歯原因菌の活性度
②歯を溶かしてしまう酸の酸性度
③酸性から中性に戻す力である緩衝能の強さ
④炎症の度合いを測る白血球の多さ
⑤口の中のトラブル度合いを測るタンパク質の多さ
⑥細菌の繁殖具合を測るアンモニアの多さ

当院では、シルハ(SillHa)で唾液検査を実施しております。検査方法は、水で20秒口をすすぐだけ！（検査前の2時間は、飲食や喫煙、歯磨き等お控えください。）

初診から2回目の診察時は、1,000円で任意で受けられます！

もしご興味がございましたら、ドクターか受付まで、お気軽にお声がけください！

シルハ紹介動画→
https://youtu.be/Cyh-JJpHzrU?si=o5Uljh1Iad19NAGx

ガミースマイルの治療の手札３選

2024年7月8日

こんにちは！
渋谷区 恵比寿の歯医者、恵比寿歯科・歯科矯正です🥰

 

 

 

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恵比寿・代官山エリアで歯医者をお探しなら、医療法人社団 新心会の恵比寿歯科・矯正歯科へ
一般歯科、歯科口腔外科、矯正歯科、小児歯科、マウスピース矯正、ホワイトニング、インプラント、セラミック審美治療など何でも承ります。

医療法人社団　新心会
恵比寿歯科・矯正歯科
〒150-0021
東京都渋谷区恵比寿西1-10-10若葉西ビル3階
TEL：03-6277-5056
URL：https://www.ebisudc.com/
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美容歯科と予防歯科と審美歯科

2024年7月5日

こんにちは！
渋谷区 恵比寿の歯医者、恵比寿歯科・歯科矯正の

歯科医師の中富です。

 

歯医者（歯科）といっても

いろんな専門分野や科目があります。

スポーツ歯科、矯正歯科、小児歯科、などなど。

 

～美容歯科、予防歯科～

 

歯科の中でも

何百年も前から確立されつつある歴史ある科目もある中で、

美容歯科、予防歯科は今後もブラッシュアップされ、

どんどんよりよく進歩し広まっていく分野だと思います。

なにより奥が深い、十人十色。

 

治療、予防の先にあるものは何でしょう。

 

まあ、そんな新しめな分野なので

新しいことへのアンテナが低く勉強不足な方や

新しいことやしらないことに抵抗感を示す方には

門前払いや否定的な意見をくらってしまうかもしれません。

 

私はまだまだ新しいことを知って取り入れて成長したい。

 

 

当院は今後さらに美容、予防を広めたいと考えています🥰

 

みなさまの笑顔のために

よりよい治療・施術ができるよう

邁進してまいります！

 

 

 

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美容歯科、ご存じですか？

2024年7月3日

こんにちは！
渋谷区 恵比寿の歯医者、恵比寿歯科・歯科矯正の

歯科医師の中富です。

 

 

私はみんなの笑顔が大好きです😁

 

 

美容歯科はご存じですか？

 

歯医者（歯科）は意外といろいろな

専門分野や科目でわかれています。

 

口腔外科、歯内療法科、歯周病科、補綴科、予防歯科

小児歯科、矯正歯科、スポーツ歯科、審美歯科

などなど。ほかにもの専門や分野があります。

 

下顔面（口唇、口腔周囲やフェイスライン）は

医師、美容外科医も得意とする領域だと思いますが

歯科医師は特に口腔周囲を得意としています。

 

歯科医師は

硬組織（歯、顎骨、歯並び、Eラインに影響する歯軸傾斜など）

や顎関節、咬筋（エラ）をはじめとする咀嚼筋群

などの状態、調和を正確に診査診断できます。

 

美容には

感覚やセンス、情報入手能力、

最新情報やカルチャーにアンテナを張っておくこと、

は必須です。

 

美容歯科は

正しい知識、

患者様の口腔状態や咬合状態や口腔周囲との調和を

診査診断した上で

エビデンスをもって美容歯科を提供します。

 

しかしまだまだマイナーな領域。

もしかすると賛否両論あるかもしれません。

（否定する前に勉強して奥深さを知ってほしい）

 

世間的には否定的な意見があるのでは、と

私もかなり自信がありませんでした。

 

 

福岡で開業されている予防歯科等で著名な先生に

 

私の美容歯科の施術中の様子を後ろから

たまたま見られてしまうことがあり。。。

 

💦

 

悪いことはしてないけど、

「なにそれ？」的な

理解ないことなんか言われたらどうしよう。。

という気持ちになっていたら、

 

「素晴らしい！！」

 

と何度も、肯定してくださった上に

 

「美容は健康だからできること」

 

（医療として）

的なことを言ってくださり

アドバイスもたくさんくださいました。

 

感銘を受け、

知り合いの施術中なのにうれしくて少し手が震え（笑）

 

それからは

施術を前向きに考えることができるようになりました。

 

 

虫歯とか歯周病とか

病気になってからの「治療」ではなく

病気にならない「予防」を提供したい。

 

歯科医師として

皆様に「健康」という土台を提供し、

健康の先にある質の良い美容につなげ

老若男女問わず

「美容」施術で笑顔が増えるよう

日々邁進したいと考えております🥰

 

 

美容歯科

注入系の施術（ボツリヌストキシン、ヒアルロン酸）

美容点滴

ホワイトニング

ティースジュエリー

などなど

 

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たばこの害について

2024年7月1日

こんにちは！
渋谷区 恵比寿の歯医者、恵比寿歯科・歯科矯正

歯科衛生士の小林です♪

ｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰ

たばこが健康に害を及ぼすことはみなさん周知のことと思います。

実は歯周病とも深い関係性があることが分かっています。

本日はそんな『たばこの害』についてお話していきたいと思います。

 

まず、たばこの煙についてお話します。

たばこの煙にはなんと、

4000種類の化学物質

200種類の有害物質

37種類の発がん物質　　が含まれています！

 

◆たばこを吸うと…

ニコチンの影響で血管が縮まって歯肉の血行が悪くなり、歯と歯肉へ酸素や栄養が行き渡らなくなります。

その結果、歯肉の細菌に対する抵抗力が下がって歯周病に侵されやすくなるのです。

 

◆喫煙者のお口の中は…

・歯面にタール（発がん物質）の付着

・歯肉は暗紫色

・出血などの炎症反応が現れにくい

・メラニン色素が多く沈着する

・歯肉がゴツゴツした感じになり厚くなる

・上あごの粘膜が盛り上がる（テンションリッジ）

 

上記のような所見が現れます。

 

◆たばこを吸わない人も気を付けて！

受動喫煙の可能性があります。

受動喫煙とは、本人は喫煙していなくても他人の吸っているたばこの煙（副流煙）を吸い込むことで健康被害を受けることです。

そして、たばこを吸っている人が吸い込む主流煙よりも、たばこから立ち上がる副流煙の方が毒性が高いのです。

 

例）タール3倍　アンモニア46倍　一酸化炭素5倍　など

 

◆たばこはダイエットにいい？

たばこを吸うと、味を感じにくくなるため食欲が落ち、胃の調子や体調も悪くなるため栄養の吸収も劣り、それにより体重が一時的に減ることがあります。

しかし、これはダイエットできたのではなく、たばこによって不健康にやつれたという状態です。

禁煙をすると、今までよりご飯がおいしく感じ食欲が増します。

 

◆噂のたばこ顔

たばこの害の中でも、女性にとって一番気になることがお肌への影響でしょう。

たばこには女性ホルモンの分泌を抑え、肌のツヤや潤い、ハリを失わせる悪影響があります。

たばこを吸うたび血液の流れが一瞬止まるため、肌荒れやシミ・シワなどの肌トラブルが激増します。

その結果、世にも恐ろしい「たばこ顔」になってしまうのです。

10代ではごまかせても20代後半にもなると違いがはっきりと出てしまいます。

 

たばこの一瞬の快楽を求めるか、一生の美しさを求めるか

 

あなたならどちらですか？

 

【たばこ顔の特徴】

①目尻にシワがくっきり見える

②顔全体にちりめんシワができる

③クマが目立ち、目尻が下がる

④頬がこけ、弾力のない皮膚となる

⑤鼻から口角にかけてのシワがくっきりと深くなる

⑥吹き出物などのトラブルが増える

⑦あご、頬のラインがたるむ

⑧肌がくすんで褐色になる

 

 

この二人の写真。実は双子なんです。

なぜこんなにも違うのか…

これは片方が喫煙者です。

 

肌の弾力感はコラーゲンで保たれますが、その生成と保持の役目を果たしているのがビタミンCです。

（ちなみに肌だけではなく、歯肉もたくさんのコラーゲン線維で成り立っています）

シミなどの色素沈着を改善するのもビタミンCです。

たばこはたった1箱でもレモン24個分ものビタミンCを破壊してしまいます。

 

身体の内側からも健康面を害し、見た目も損なわせる。

口腔にも影響を及ぼし将来歯を失ってしまう可能性もある。

 

まさに『百害あって一利なし』ですね。

 

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歯の矯正治療の３種類

2024年6月30日

こんにちは！
渋谷区 恵比寿の歯医者、恵比寿歯科・歯科矯正の

歯科医師の中富です。

 

成人の歯並び矯正には

大きく分けて３つの治療法があります。

 

①ワイヤー矯正

②マウスピース矯正

③セラミック矯正

 

です。

 

①ワイヤー矯正

メリット…つけっぱなしで治療が進んでいく

デメリット…歯磨きしづらい、痛い

 

②マウスピース矯正

メリット…目立たない、治療期間が短い場合がある（～数か月～半年）

デメリット…１日２２時間装着が必要

 

③セラミック矯正

メリット…歯の色や形も変えられる

デメリット…歯を削る、歯の神経をとることがある

 

ほかにもそれぞれメリットやデメリットがあり、

歯並びの状態やライフスタイルによって

どの矯正治療が最適か

無料カウンセリングで相談しましょう。

 

ぜひご相談ください。

 

 

 

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保険の新しい白いかぶせ物（PEEK冠）はいいものかどうかというより…

2024年6月28日

こんにちは！
渋谷区 恵比寿の歯医者、恵比寿歯科・歯科矯正です。

 

 

 

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歯周基本治療の内容③

2024年6月28日

こんにちは！
渋谷区 恵比寿の歯医者、恵比寿歯科・歯科矯正

歯科衛生士の小林です。

ｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰ

本日は『歯周基本治療の内容』第3弾です。

 

前回は咬合調整、暫間固定、抜歯、治療用装置についてお話しました。

本日お話する内容で歯周基本治療の流れはすべてになります。

 

8．限局矯正

歯周炎による歯の病的移動は、歯列不正(叢生・転位・傾斜等)の原因となり、咬合性外傷の誘因となります。

 

またブラッシングが困難であることからプラークコントロールが難しく、炎症が改善しにくいといったことが生じます。

 

そこで限局矯正(localized orthodonic treatment : LOT)により限局的な歯の移動を行うことで、清掃性や歯周組織の炎症の改善を図ることがあります。

 

 

9．習癖の治療

①口呼吸

医療面接や口腔内の所見(テンションリッジ、口呼吸線など)から口呼吸が疑われる場合はその治療が必要となります。

 

鼻呼吸が困難な鼻性口呼吸の場合はまず耳鼻科への紹介を行います。

 

歯列不正などによる歯性口呼吸により口唇閉鎖不全がみられる場合には、就寝時の口唇閉鎖を補助する手段としてサージカルテープやオーラルスクリーンがあります。

 

また、覚醒時には鼻呼吸を行っている習慣的口呼吸の場合には、装置を用いて口輪筋の筋機能訓練を行うことがあります。

 

※オーラルスクリーンとは？

口呼吸を防ぐ方法のひとつ。就寝時、口唇を閉じるために口腔内に挿入するプラスチックなどを用いて作ったもの。

 

 

②ブラキシズム

グラインディング、クレンチング、タッピングなどのブラキシズムは、咬合性外傷を引き起こし歯周組織の破壊を招きます。

 

そこで、ブラキシズムの存在が認められた場合には、オクルーザルスプリントの装着により均等な歯の接触状態を回復させ、歯周組織の安静化が図られます。

 

※オクルーザルスプリントとは？

歯列の咬合面(咬む面)を覆い、咬合習癖の診断・治療に用いられる一般にアクリルレジンで作製される可撤性の口腔内装置のことをいう。

上下顎のいずれかの咬合面全体を覆い均等な咬合接触を付与するスタビライゼーションスプリント、前方変位型などのリラクセーションスプリント、前方転位した関節円板を整位するためのポジショニングスプリントなど種類がある。

他方、歯ぎしりによる歯の異常咬耗や補綴装置の破損防止を目的として用いられるナイトガードも用いられている。

 

 

③その他の習癖

舌突出癖などの舌習癖や爪や物を噛む癖は特定の歯に持続的な弱い力が歯に加わるため矯正力となります。

このような習癖により、歯の移動が生じ、審美・咀嚼機能障害の原因となります。

 

筋機能療法(MyoFunctional Therapy : MTF)を行うことで改善がみられることもあります。

 

また歯周治療後は根面露出と加齢による唾液量の低下により根面う蝕のリスクが高まります。

 

頻回におよぶ食事や甘味料の摂取はさらなるリスクの上昇につながるため食事指導も必要になります。

 

 

10．再評価

再評価とは歯周基本治療後に歯周病診査(再評価検査)を行い、治療効果や歯周組織の反応性を評価することです。

 

その結果歯周基本治療を再度行うこともあれば、必要に応じて歯周外科治療、口腔機能回復治療に進みます。

 

またこの時点で病状が安定したと判断された場合はメインテナンスに移行します。

 

 

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歯周基本治療の内容②

2024年6月27日

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歯科衛生士の小林です♪

ｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰーーーｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰ

本日は前回に引き続き『歯周基本治療の内容』についてお話します。

前回は①口腔衛生指導②スケーリング・ルートプレーニング③むし歯治療の流れで進めていくところまでお話ししました。

 

4．咬合調整

歯周炎が進行すると歯は挺出(歯が伸びてくること)や傾斜といった病的な移動を起こします。

 

その結果、既存の咬合関係は乱れ、早期接触や咬合干渉などの外傷性咬合を引き起こしやすい歯列となり、歯槽骨吸収や歯の動揺の増加といった歯周炎を悪化させる大きな因子となります。

 

咬合調整は異常な咬合接触部を削合することによりこのような過剰な咬合力を除去し、歯周組織の安静化を図る目的で行われます。

 

 

5．暫間固定

暫間固定の目的は、咬合力を多数歯に分散し、歯の動揺を抑えることにより歯周組織を安静化し、炎症の軽減を図ることです。

 

暫間固定は動揺が著しく、患者自身が疼痛などの不快症状を訴えている場合や咀嚼機能に障害がある場合には早期に行いますが、基本的にはプラークコントロールにより炎症を軽減し、咬合調整を行っても安定した咬合状態が得られない場合に行う処置です。

 

また歯周外科治療を行うと術後一時的に動揺が増すため、予め外科手術前に暫間固定を行う場合があります。

 

暫間固定は、一定期間歯周組織の状態の変化を観察し歯の保存の可否を判断するために行うもので、後に固定は外すこととなります。

 

実際の固定法は、内側性固定法と外側性固定法に分類されます。

 

内側性固定法にはA-スプリントが、外側性固定法にはエナメルボンディングレジン固定法やワイヤー結紮レジン固定法などがあります。

 

 

6．抜歯

診査・診断のもと治療計画を立案する中で保存不可能と判断した歯は歯周基本治療中に抜歯を行うことがあります。

①う蝕(むし歯)が深部まで及ぶ歯

②動揺が著しい歯

③分岐部病変が重度に進行している歯

④明らかな破折歯

 

上記に該当する歯は基本的に抜歯となりますが、抜歯か否かを迷う場合はまず保存し、歯周基本治療後の再評価時に改めて決定します。

 

 

 

7．治療用装置

歯の喪失により適切な咬合支持が得られない場合や歯周基本治療中に抜歯により欠損部が生じた場合には、暫間被覆管(仮歯)による固定性ブリッジや治療用床装置である可撤性有床義歯により、暫間的な咬合機能の回復を図る必要があります。

これにより口腔機能が回復できるだけでなく、残存歯への咬合負担が減少し、歯周組織の安静を図ることができます。

 

①治療用床装置

欠損歯が多数あるため、残存歯のみでは適切な咬合支持が得られない場合や、咀嚼障害や審美障害がある場合、最終補綴を行うまでに歯周治療を行う必要がある場合には治療用床装置としての可撤性有床義歯を製作します。

 

 

②暫間被覆冠

不良補綴物を除去した後、アクリリックレジンによる暫間被覆冠を装着します。

 

プラークコントロールを容易にし、適切な咬合関係、バーティカルストップおよびアンテリアガイダンスを与えることが可能になります。

 

また、暫間被覆冠を連結することで暫間固定を兼ねることもできます。

 

 

 

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