正しい舌の位置
2024年5月15日
こんにちは！
渋谷区 恵比寿の歯医者、恵比寿歯科・歯科矯正
歯科衛生士の小林です♪
最近では暖かくなる日も多くなってきて、桜の開花が待ち遠しいですね。
早くお花見にいきたいですっ♪
ｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰ
さて、本日は舌の正しい位置についてお話します。
嚥下(飲み込むこと)や呼吸、発音などで大切な役割を持っている舌。
実は、舌には正しい置き場があることをご存知でしょうか？
◆正しい舌の位置は、上あごの前歯の後ろにある「スポット」と呼ばれる場所です。
「スポット」とは？
安静時や嚥下時に舌の先が触れる位置です。
ポコッとしたふくらみになっています。
舌が低い位置に下がった状態(低位舌)のまま放っておくと、さまざまな健康被害を及ぼすほか、歯並びにも悪影響が出ます。
お子様の場合は、活舌が悪くなったり不正咬合にもつながります。
日々の意識やトレーニングで正しい位置を覚えましょう。
お口の中は、バランスが大事！
歯並びは、舌が外側へ押す力、唇・頬が内側に押す力、上下の歯が噛みこむ力が大きく影響します。
正しい力のバランスを保ち、きれいな歯並びにするために健康なお口を維持しましょう。
舌の位置が正しくないと何が起こる？
舌を正しい位置にキープできないと舌の筋力は衰え、その結果、さまざまな悪影響を及ぼします。
詳しく見ていきましょう。
口呼吸になりやすい
舌の筋力が低下すると舌が重力に逆らえなくなり、口が開いた状態になりやすくなります。
その結果、口呼吸の傾向が強まり、呼吸と一緒に空気中に浮遊するウイルスや雑菌などを直接体内に取り込みやすくなってしまします。
食べる力が低下する
舌は食べるときの動きをスムーズにしてくれる役割があります。
噛んだ食べ物をひとまとめにし、食べ物を喉に押し込んで飲み込むのを手伝ってくれるのです。
舌の力が低下すると食が細くなり、食欲や体力の低下にも繋がります。
滑舌が悪くなる
アナウンサーやナレーターなど、喋りの仕事に就いている人たちは、滑舌のトレーニングを定期的に行っています。
彼らのように言葉をはっきりと強く発して人に聞き取ってもらえるようになるためには、滑舌練習による舌の筋力強化が必要不可欠です。
普通の生活を送るのにアナウンサー並みの滑舌強化は必要ないかもしれません。
しかし舌の筋力の衰えによって滑舌が著しく悪くなると、発音が聞き取りにくくなるので、周りとのコミュニケーションが難しくなってしまうことも考えられます。
歯並びが悪くなる
前歯をずっと押し続けるような舌癖があると、前歯は徐々に外に向かって動いてしまいます。
そのため開咬（奥歯が噛み合っていても、前歯が噛み合わず隙間ができる状態）になる可能性も高いでしょう。
歯列矯正の「後戻り」の原因になる
舌の悪い癖が原因で歯並びが悪くなった場合、歯列矯正を行っても、歯の移動するスピードが遅くなったりせっかく動いた歯の「後戻り」が見られることがあります。
舌で押す力が働き続ける限り、歯並びが乱れてしまう可能性があるからです。
顔の歪みやたるみが起こる
舌を正しい位置にキープできない原因の１つとして、舌周りの筋力が弱まっていることが挙げられます。
舌周りの筋力が弱ってしまうと顔の筋肉のバランスが崩れ、顔の歪みやたるみが起こることもあります。
舌が正しい位置になるとこんな効果が！
正しい舌の位置になると、さまざまなうれしい効果があります。
まず舌の位置をキープするために舌周りの筋肉を鍛えることで、首から上の多くの筋肉も同時に鍛えられます。
普段使わない筋肉がリフトアップされるので、表情が豊かになるケースも。
同時に顔周りの筋肉が鍛えられることで、小顔効果も期待できます。
特に首や顎がシャープになるため、たるみや二重顎に悩んでいる場合は舌を正しい位置に矯正することで改善されるかもしれません。
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矯正治療中の歯にはどんなことが起きている？
2024年5月10日
こんにちは！
渋谷区 恵比寿の歯医者、恵比寿歯科・歯科矯正
歯科衛生士の小林です♪
ｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰ
本日は『矯正治療』についてお話したいと思います。
矯正治療中はどのようにして歯が動いていくのでしょうか？
現在矯正治療中の方も、これからお考えの方もぜひ参考にしてみてください！
〈矯正力による歯の移動〉
歯に矯正力が加わると、移動方向の歯頚部歯根膜が圧縮され、反対側は牽引されます。
前者を圧迫側といい、後者を牽引側といいます。
言葉が難しいので下の図を参考にしてください。
圧迫側では骨の吸収が起こり、牽引側では骨の添加が起こることで歯が徐々に移動します。
〈痛みについて〉
歯に矯正力が加わるとほとんどの患者さんは痛みを感じます。
歯に矯正力を加えた直後では、歯に負荷がかかっているのを感じる程度ですが、半日～1日経過した時点で継続的な痛みを感じるようになります。
これは、末梢組織において矯正力によって炎症のような反応が生じているためです。
歯の移動による痛みを抑制するために、非ステロイド性抗炎症薬（ロキソプロフェンなど）を用いることは有効です。
矯正治療によって生じる痛みは、治療開始時期には最も著しいものの、治療の回数を経るにしたがって徐々に感じにくくなるという特徴があります。
また痛みの感じ方は個人差があります。
〈最適な矯正力と歯の移動速度〉
最適な矯正力とは、歯の移動を生じさせる際に治療目標に沿った歯の移動速度が最大であり、かつ歯周組織への為害作用が可及的に少ない力のことを言います。
最適な矯正力が加わると歯の移動速度は最大となります。
最適な矯正力は、それぞれの歯の歯根表面積によって異なり、歯根表面積が小さいほど弱い力で歯の移動が可能となります。
この個々の歯に対する最適な矯正力の違い（差動矯正力）を利用し、固定歯としたり移動歯としたりします。
一方、生理的限界を超えた過度な矯正力が加えられると、効果的な歯の移動が抑制されるだけでなく、重度の歯根吸収を生じる可能性が高くなります。
〈歯の移動様相〉
歯の移動様相は、歯根膜組織の経時的な反応性と密接に関わってきます。
矯正装置を調整する際には、3週間の間隔よりも頻繁に活性化を行ってはならないことが知られています。
そのため臨床では1か月に1回の来院が一般的です。
移動の停滞は10～14日くらいであるといわれています。
〈歯の移動様式〉
①傾斜移動
矯正力で歯軸が傾斜することをいいます。
近遠心的傾斜と唇(頬)舌的傾斜移動があります。
②歯体移動
歯全体が平行に移動することをいいます。
③挺出
歯軸に沿って歯冠方向に矯正力を加えると、歯は歯層内から伸び出てきます。
この移動のことを挺出といいます。
④圧下
歯軸に沿って歯根方向へ矯正力を加えると、歯は歯槽内に押し込まれます。
この移動のことを圧下といいます。
⑤回転
歯軸を中心に回転することです。
回転力を加えて歯を歯列弓上に正しく排列させます。
⑥トルク
歯冠部に唇舌方向の回転力（モーメント）を加えると、歯根は唇舌方向に回転移動します。
この歯根の回転をトルクといいます。
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赤ちゃんの健康のために
2024年5月8日
こんにちは！
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ｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰ
本日は妊娠中の口腔内の変化と気を付けることについてお話していきたいと思います。
〈妊娠中のお口の変化〉
妊娠中の口腔内は、生活習慣や体質の変化から通常よりもむし歯や歯周病になりやすくなります。
その理由としては以下のものが挙げられます。
①つわりによって歯磨きが難しくなるため、磨き残しが多くなる
②少しずつ何度も食事をするため、口の中で酸性状態が長く続き、むし歯ができやすくなる
③女性ホルモンが増加して、通常よりも歯肉に炎症が起こりやすく、「妊娠性歯周炎」を引き起こす
④唾液の性質が変化して、口の中がネバネバになり細菌が活動しやすくなる
妊娠中でもむし歯や歯周病の治療は可能です。
母親の口腔内を清潔にしておくことが、赤ちゃんにとって最も大切になります。
歯科医師による妊娠中の口腔内の健康チェックと、定期的な歯のクリーニングを受けましょう。
〈妊娠期の歯周病に要注意！〉
重度歯周病に罹患している妊婦さんは、歯周病原菌の影響で早産や低体重児出産などの妊娠トラブルの危険性が高まることが知られています。
また、母子感染によって乳幼児へむし歯菌が移ってしまうことがあり、むし歯の多い母親の子どもは早くからむし歯になる危険性が高いといわれています。
〈母子感染を防ぐために気を付けたいことは？〉
口移しで食べ物を食べさせたり、大人が使った箸で赤ちゃんに食事させたりすると、ミュータンス菌などの細菌に感染しやすくなります。
生後1歳半～3歳がむし歯菌の住み着く時期といわれています。
口移しや食具の共有を控えることも大切ですが、それよりも保護者の口腔内を健康・清潔に保つことが重要です。
上のグラフは母親の口腔内の細菌数とその子どもがむし歯になる割合を示しています。
母親の口腔内の細菌数が多いと子どももむし歯に罹患する可能性が高くなるのが分かります。
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気になる口臭について
2024年4月26日
こんにちは！
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歯科衛生士の小林です♪
ｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰ
本日は口臭についてお話していきたいと思います。
みなさんは普段の生活で口臭が気になったことはありますか？
普段気にしていなくてもある日ふと気になったり、家族や友人、恋人に指摘されたりされた方は少なくないと思います。
人と話したりする際に気になってしまい上手く話せなかったり億劫になってしまう方もいるかもしれません。
まず口臭といってもいくつか種類があります。
それぞれを知っておくともしかしたらその悩みを解決できるかもしれません。
＜食べ物、嗜好品による口臭＞
これはニンニク、ネギ、ニラなどの食べ物、酒、たばこ、コーヒーなどの嗜好品を摂取したことによる一時的な口臭です。
ですので、時間の経過とともに自然に無くなります。
＜生理的口臭＞
これはどなたにでもあることで、朝起きた時や緊張した時などに感じる口臭です。
原因は口腔内の唾液の分泌量が減少し、お口の中の細菌が増殖してしまうことによって起こります。
この口臭はしっかり歯磨きをしたり、水分を摂取することで改善できます。
ただ、日々身体のコンディションやストレスで体調は変化するため、なかなかコントロールが難しいものでもあります。
少しの意識で改善が見込めるものなので過度に心配する必要性はありません。
＜病的口臭＞
病的口臭は呼吸疾患、消化器疾患、糖尿病、内臓疾患などで起こる口臭と口腔内のむし歯、プラーク（歯垢）、歯石、舌苔（舌の汚れ）、歯周病、唾液の減少による口臭です。
また義歯をしている場合は義歯の清掃不良による口臭も発生します。
病的口臭のほとんどが口腔内の原因からなるものです。
これは治療が必要で、まず診査・診断をしてもらうことが必要です。
①むし歯
むし歯は大きさによって臭いの強さが変わります。
小さいむし歯より大きいむし歯になるほど臭いが強くなり、むし歯が神経にまで達し神経が壊死してしまうと強烈な臭いを発することがあります。
また古い被せ物や適合の悪い被せ物を使用し続けていると、被せ物の中やすき間からむし歯が進行する恐れがあります。
②プラーク（歯垢）
歯の表面に付着する細菌の塊です。
時間がたつと歯石、むし歯、歯周病の原因になります。
③歯石
プラークによりできた石灰化物です。
歯石がたまると口臭が発生します。
④舌苔
舌の表面に白く見えます。
これも細菌の塊で口臭の原因となります。
⑤歯周病
歯周病が進行すると歯ぐきから出血や膿が見られ、口臭も強くなります。
歯周病の初期は痛みがなく、自覚症状に乏しいことが特徴です。
気づいた時には後戻りできないほどに進行していることがある怖い病気です。
定期的な検診でケアしていくことが重要です。
⑥唾液の減少
生理的な口臭のところでもお話ししましたが、唾液の減少は口臭の原因になります。
唾液は汚れを洗い流し、細菌の増殖を抑制し、粘膜を保護し、口腔内の環境を整えてくれる働きがあります。
⑦義歯の清掃不良
義歯のようなプラスチックの材料は色や臭いを吸収してしまいます。
食事をしたらその都度外して清掃する必要があります。
＜心理的口臭＞
心理的口臭は口臭がないのにも関わらず、自分自身で口臭があると思い込んでしまうものです。
気になる方は歯科医院での診査・診断をしっかりとしてもらい、必要であれば精神内科を受診することもおすすめします。
一言で口臭といっても様々な原因があります。
原因が分かれば対処法や解決策が見つかります！
気になる方はぜひご相談ください。
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むし歯になりやすいおやつとは？
2024年4月19日
こんにちは！
渋谷区 恵比寿の歯医者、恵比寿歯科・歯科矯正です。
皆様は普段おやつ食べますか？
おやつといっても色々種類がありますよね。
むし歯の原因となるのが砂糖が多く含まれているお菓子です。
糖分をエサに口腔内で繁殖し、むし歯の原因菌がつくり出す酸でエナメル質が溶け出して、穴が開いてむし歯になります。
むし歯になりやすいおやつとは
キャラメル、飴などの長時間口に入れるものは危険度高めです！
また、チョコレート、菓子パン、クッキーなど歯につきやすく残りやすいものも注意です。
むし歯になりにくいおやつとは
おせんべい、ナッツはよく噛むことで唾液の分泌を促すことができます。
アイスクリーム、プリンは糖が含まれていますが、歯につきにくいためむし歯になりにくいと言われています。
また、糖分が含まれていますが・・・
フルーツなどの天然の糖分はむし歯になりにくいです。
また、キシリトールが使われているガムやタブレットならむし歯のリスクを抑えることができるのでおすすめです！！
おやつやごはんを食べたらしっかり歯磨きしましょう🦷✨
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歯ぎしり・噛みしめを生活習慣で治そう
2024年4月17日
こんにちは！
渋谷区 恵比寿の歯医者、恵比寿歯科・歯科矯正
歯科衛生士の小林です♪
段々と暖かくなってきて春が近づいている感じがしますね！
ｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰ
「歯ぎしり」「噛みしめ」は決して珍しいことではありません。
誰もがしている「癖」の一つと考えていいでしょう。
しかし、酷くなると時に次のような問題を起こします。
〈歯ぎしりや噛みしめが引き起こす全身への影響〉
歯への障害：歯の摩耗 破折 歯がしみる 噛むと痛い
歯周組織への障害：歯肉炎 歯周病
顎関節への障害：顎関節症 開口障害 カクカク音が鳴る
全身への障害：顔面痛 頭痛 肩こり 胸のしびれ 腰痛
その他：舌痛症 むち打ち症状 倦怠感
これらの症状すべてが「歯ぎしり」「噛みしめ」が原因というわけではありませんが、無用な悪い癖は無くしておく方が良いでしょう。
１. まずは日中の気づきから
仕事中や勉強中など、何かに夢中になっているとき、ふと気が付くとしっかり噛みしめている、あるいは舌を吸いつけていることはありませんか？
そんな時には、肩を上下させ、首から上の力を思いきり抜いて、頬の力を抜き、歯を噛み合わせないようにします。
2. 寝ているときのコントロール
①枕を低くしましょう
頭の一番出っ張ったところより首の付け根近くに枕を置きます。
そうすることで、口が開きやすくなり噛みしめを起こしにくくなります。
②布団に入ったら何も考えないようにしましょう
布団の中は眠るだけの所と決めてください。
もしどうしても考えることがあれば一度布団から出て考えるようにしましょう。
③眠る前のトレーニング
・まず思いきり噛みしめる、１～２秒後にフッと顎の力を一度に全部抜く。
・息を吸いながら思いきり大きな口を開け、ガクンと一気に脱力すると同時に息を吐く。
・肩→胸→腹→太ももの順に、力を入れてから脱力させる。
これで全身の力が抜けた状態でぐっすり眠ることができます。
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ダイレクトボンディングの紹介
2024年4月12日
こんにちは！
渋谷区 恵比寿の歯医者、恵比寿歯科・歯科矯正の歯科医師の近藤です。
今回は、ダイレクトボンディングと呼ばれる治療法についてご紹介いたします。
白いペースト状のハイブリッドセラミックを、虫歯や欠けた箇所に詰めて、光をあてて固めて、一日で完成させる治療です。
前歯にも、奥歯にも適応できます。私個人的には、前歯の虫歯や欠けの補修に特にオススメしております。
保険の範囲内でも使える白い材料として、CR(コンポジットレジン)が比較に挙げられますが、こちらはレジン(プラスチック)の成分の割合が多いので、
経年劣化がほぼ必ず起こります。種類にもよりますが、2~3年は問題なくとも、5年以上経つと変色や脱離、詰め物の下の虫歯が起こってきます。
ダイレクトボンディングで使用されるハイブリッドセラミックは、劣化の起こらないセラミックが成分の大半を占めるので、
保険のCR(コンポジットレジン)よりも経年劣化しずらく、変色や虫歯再発もしづらいです。
具体的な適応例としては、虫歯以外にも、
虫歯の治療跡の修復、変色歯の色合いの改善、すきっ歯の改善、すり減りや欠けた歯の形態修正、などがあります。
保険適用外の自費治療となるので費用はやや高額ですが、長くキレイに使えるので、その価値を実感していただけるかと思います。
★当院での最近行った前歯のダイレクトボンディングの症例をご紹介いたします。
①20代女性(治療期間：１日、自由診療、費用：66000円)
治療前、前から２番目の歯の根元に虫歯がありました。
虫歯を取り終えた状態、見た目以上に中で広がっていました。
ダイレクトボンディングで虫歯の穴を埋めて、研磨して完成した状態。
②60代男性(治療期間：１日、自由診療、費用：66000円✕３本)
治療前、前から２～４番目の歯の根本の、過去に詰めた材料が劣化・脱離して、見た目と形が悪い状態でした。
古い材料を除去して、ダイレクトボンディングにて仕上げた状態。(歯茎のキワまで研磨したので、やや出血ありますが、これはすぐに治ります。)
上記の様に、特に審美性が重要な部位で真価を発揮します。
ダイレクトボンディングをご検討される場合は、ぜひ当院にご相談ください。
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ブラッシングによって歯肉炎は治るのか？
2024年4月10日
こんにちは！
渋谷区 恵比寿の歯医者、恵比寿歯科・歯科矯正
歯科衛生士の小林です♪
ｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰ
歯周病がギネス認定されていると皆さんご存知ですか？
ギネスブックでは『人類史上最大の感染症』と紹介されています。
誰でもなりうる可能性がある病気なんです。
〈歯周病の特徴〉
歯周病と一言でいっても、歯肉に発赤がみられる程度の歯肉炎から、歯周組織を大きく失い、歯周ポケットからの排膿や歯の動揺を伴う重度歯周炎まで、その病態は様々です。
歯周病菌に感染したからといって、いきなり重度歯周炎になるわけではありませんが、痛みがないために、患者さんが自覚しないまま静かに進行していくという特徴があります。
〈プラークが歯肉炎を引き起こす〉
プラークが歯肉炎を引き起こすことは40年以上前から明らかにされています。
正常な歯周組織を持つ被験者にブラッシングと口腔内清掃を全て中止させ、プラークの組成および歯肉の状態の変化を追った研究では、プラークスコアの上昇に伴って歯肉炎を発症することがわかりました。
また、その後ブラッシングを再開し、被験者の口腔内からプラークを除去すると歯肉炎が治ることも示されました。
これらの研究によって、プラークが歯肉炎を引き起こすと結論付けられました。
全体を見ていくら磨けていても、毎回同じ場所に磨き残しがあれば、その部位だけが悪化していくという、いわゆる”歯周病の進行の部位特異性”も、磨き残しになりやすい部位に起こります。
〈歯肉炎は治すことができる〉
個人によって差はありますが、本研究結果ではブラッシング再開後遅くとも約10日で歯肉炎は治っていきました。
歯肉炎はブラッシングにより治癒できるのです。
歯科医院でブラッシング指導を受け、正しい知識を身につけましょう♪
腫れた歯ぐき
歯磨きで治せます！
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お口の中には細菌がたくさん
2024年4月5日
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歯科衛生士の小林です。
ｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰーｰｰｰｰｰｰｰｰ
本日は『お口の中の細菌』についてお話したいと思います。
さて、いきなり質問です。
一体、口腔内の細菌はどのように定着するのでしょうか？
胎児の口腔内は元々無菌です。
出生の過程や母親などの養育者から受動的に細菌をもらうことなります。
新生児の口腔内へ最初に定着する菌種は、先駆細菌と呼ばれており、口腔レンサ球菌であることが多いといわれています。
この菌種は成人の唾液中に多く認められる菌種です。
その後乳歯の萌出とともに細菌叢が変化していきます。
〈唾液に含まれる抗菌物質〉
わたしたちの唾液には、細菌やウイルスに抵抗するための様々な抗菌物質が存在します。
どのようなものがあるのか見ていきましょう。
・分泌型IgA：口腔粘膜の免疫機構として働きます。
唾液腺の周囲に存在する形質細胞で産生され、腺上皮細胞を通過する際に分泌性分が付加されて唾液中に分泌されます。
細菌やウイルスが人間の組織へ付着・吸着するのを阻害します。
・ムチン：細菌に結合し唾液中で凝集塊を形成することにより口腔粘膜への付着を阻害します。
・リゾチーム：細胞壁分解酵素で、細菌を溶解します。
・ラクトフェリン：鉄結合能を有し、細菌の増殖に必要な鉄を奪います。
・ヒスタチン：アミノ酸であるヒスチジンを多く含むたんぱく質で、主に抗菌作用を有します。
・ディフェンシン：唾液腺、好中球。歯肉上皮細胞などにより産生されます。
主にα型とβ型があり、細菌・真菌・ウイルスに広く抑制活性を示します。
・その他：ペルオキシダーゼ、シスタチン、スリピ(SLIP)などが抗微生物活性を有します。
〈唾液に含まれる細菌叢〉
唾液は唾液腺から分泌されますが、分泌直後の唾液中には細菌は存在しません。
唾液中に存在する細菌は外界から入ってきた細菌または歯や粘膜から剥がれ落ちた細菌ですが、細菌叢という点では一定の平衡状態が保たれています。
つまり、飲食などの口腔内環境の変化に関わらず、唾液細菌叢には特定の菌種が認められます。
唾液中に最も多い菌はレンサ球菌で、中でもS.salivaliusやS.sanguinisが高頻度で認められます。
１日のうちでは起床直後が細菌が多く、食事直後では少なくなります。
これは、食事直後は飲食に伴う嚥下などにより細菌数は減少し、嚥下作用のねい就寝時には細菌数が増殖するためです。
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恵比寿・代官山エリアで歯医者をお探しなら、医療法人社団 新心会の恵比寿歯科・矯正歯科へ
一般歯科、歯科口腔外科、矯正歯科、小児歯科、マウスピース矯正、ホワイトニング、インプラント、セラミック審美治療など何でも承ります。
医療法人社団 新心会
恵比寿歯科・矯正歯科
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東京都渋谷区恵比寿西1-10-10若葉西ビル3階
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URL：https://www.ebisudc.com/
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実は怖くない？デンタルインプラントの魅力について
2024年4月4日
こんにちは！
渋谷区 恵比寿の歯医者、恵比寿歯科・歯科矯正の歯科医師の近藤です。
自分自身の歯は、できるだけ長く残しておきたいですが、虫歯や歯周病が進行してしまって、
もしくはぶつけてしまったなどの不慮の事故で、やむを得ず抜歯になってしまうことはあります。
そんな時に、無くなってしまった歯の治療方法は、主に３種類あります。
使用する素材の種類にもよりますが、ブリッジと入れ歯は健康保険適応の範囲内で費用を抑えて行える治療になります。
しかし、ブリッジは両隣の歯を削らなければならず、保険の場合は金属になります。入れ歯は噛んだ時に沈み込みや浮き上がりの動きがあり噛み心地が悪く、歯磨きとは別に毎日入れ歯の清掃もしなければならないなどのデメリットがあります。
これらと比較すると、デンタルインプラントは両隣の歯に与える影響は少なく、噛み心地も本来の自分の歯と謙遜なく、日頃の清掃も自分の歯と同様に行えば良いのです。しかし、現時点では保険適応になっておらず、自費治療になり、費用は高額になりがちなのがデメリットではあります。
また、インプラント治療は外科手術が必要になるので、痛みや腫れについて、不安がある方もおられるかと思います。
詳しく解説していきます。
「インプラント」とは？
そもそも「インプラント」とは、生体内に入れて機能を補う医療器具の総称です。
例えば、人工関節、ペースメーカーや人工血管、美容医療などで用いるヒアルロン酸やプロテーゼなども広い意味でのインプラントになります。
歯科で自分の歯の代わりに入れるチタン製の人工歯根と人工歯は、特に一般的に「インプラント」として認知されているかと思います。
デンタルインプラントの構造は？
近年、歯科で用いられるインプラントは、主に「フィックスチャー(下部構造)」「アバットメント」「上部構造(人工歯)」の3つの部品で出来ています。
「フィックスチャー」はネジのような形をしている、チタン製の人工の歯根です。
「アバットメント」はフィックスチャーの上にネジ装着する部品で、フィクスチャーと上部構造を繋ぎます。
「上部構造」はセラミックやジルコニア・金属などで作られた人工歯です。
インプラントの治療はどんな処置手順なのか？痛いのか？
インプラントの手術をする際には、局部麻酔を使用しますので、手術中にはほとんど痛みを感じません。
また、「手術自体が苦手で怖い」という方には、緊張や不安を和らげる鎮静剤の点滴を使って、眠っているような状態になる「静脈内鎮静法」という麻酔法を併用しながら受けていただくこともできます。
手術の手順は、埋め込む部位の歯茎を切開してめくり、下穴を開けて、フィックスチャーを埋め込み、最後に歯茎を戻して縫合します。
術後の痛みは、局所麻酔が切れてくると感じかと思います。当然、術後に服薬する為の痛み止めは処方いたします。
私が治療した患者さんの場合は、「思っていたよりも痛くなかった。」とおっしゃる方が多いです。
治療期間には顎骨の骨量などにより個人差がありますが、顎骨とフィックスチャーが馴染むのに時間を要するので、3ヶ月〜6ヶ月ほどかかります。
最後に、最近私が処置した患者さんのインプラントの症例を紹介します。
(70代男性、治療期間:4ヶ月)
↑こちらが上部構造の装着前、歯が無い状態でした
↑歯科技工士が作成した上部構造
↑上部構造をインプラント体にネジで装着して、この様に仕上がりました
御本人も、久しぶりに歯が復活して、しっかり物が噛めるようになったと喜んでいただけました。
(自由診療、治療費用総額:418,000円)
まとめ
インプラントは治療期間が長く、保険適用ではないので費用負担がありますが、ブリッジや入れ歯と比べると、本来の自分の歯とほとんど変わらず、噛むことができたり、見た目や歯の機能を回復することができます。
インプラントの手術は麻酔を使用し、痛みを感じずに受けることができます。
インプラント治療を検討されていたり、心配点があり迷っている場合など、お悩みやご不安がありましたら、当院にお気軽にご相談ください。
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