歯石はなぜできるの？
2024年5月24日
こんにちは！
渋谷区 恵比寿の歯医者、恵比寿歯科・歯科矯正
歯科衛生士の小林です♪
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気づくと付いてる『歯石』。
毎日ちゃんと歯磨きしているのに何故か付いてしまいますよね。
歯石はプラークが石灰化したものです。
条件が揃うと数時間で石灰化が始まります。
そのため、1週間前に歯医者さんでクリーニングしたのにもう歯石が付いてしまったということも大いにあり得るのです。
歯の表面は粗造なため、多くのプラークが付着するので、口腔衛生上の大きな問題となります。
歯石にはプラークと同様に歯ぐきの上に付着する歯石と歯ぐきの下に付着する歯石があります。
まずは歯肉縁上歯石についてお話します。
唾液腺開口部に近接する下顎前歯舌側面、上顎大臼歯頬側面は歯肉縁上歯石の好発部位です。
上顎大臼歯に比べて下顎前歯は特に歯石が付着しやすい場所になります。
歯石の付着には個人差が大きいですが、10歳頃から歯肉縁上歯石が認められるようになります。
歯肉縁上歯石は白色や淡黄色を呈し、脆いため専用の機械を用いると容易に除去できます。
なお、義歯の方にも同様に歯石が沈着します。
次に、歯肉縁下歯石についてお話します。
歯肉溝や歯周ポケット内に炎症があると、血漿成分中のカルシウムが歯根面に沈着し、暗褐色の歯肉縁下歯石を形成します。
歯肉が薄い場合には、歯肉を通して歯石が視認できるときもあります。
歯肉縁下歯石は硬く歯面に固着し、さらに直視できない部分に沈着しているので、歯肉縁上歯石に比べて除去が困難なのです。
歯石の成分は無機質が8割、残りの2割が有機質です。
無機質は、リン酸カルシウムが主成分で、そのほかにリン酸マグネシウムや炭酸カルシウムなどがあります。
有機質成分の主体は細菌由来です。
唾液や血漿にはカルシウムが大量に含まれ過飽和の状態であるため、石灰化の条件が揃うと結晶が析出して沈着します。
その条件としては、カルシウムと結合しているタンパク質の分解、高分子からリン酸を切り出す酵素の存在、環境のphが上昇した場合などがあげられます。
とくに石灰化に関与する細菌としては、corynebafte, matruchotii, 放線菌群、レンサ球菌群などが知られています。
歯肉縁上歯石と歯肉縁下歯石の比較
| 歯肉縁上歯石 | 歯肉縁下歯石 | |
| 好発部位 | 唾液腺開口部付近 | 部位的な分布に差はない |
| 色 | 白色、淡黄色 | 灰色、暗褐色、暗緑色 |
| 硬さ | 比較的脆い、機械で容易に除去できる | 硬い、歯面に強固に付着、除去困難 |
| 歯肉への影響 | 歯肉圧迫により潰瘍に原因にはなるが歯肉溝は
広げない |
歯肉溝を広げ、歯肉炎や歯周炎との関係が深い |
まずは歯石を作らないためにも、歯科医院で正しい歯ブラシの仕方を学びましょう。
それでもできてしまった歯石にはわたしたち歯科衛生士がアプローチしますので、ぜひ定期的に歯科医院に通いましょう！
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